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[科普头条] 老人脑出血用时20分钟解除危机,警惕出现的4个异常!

发表于 2022-8-12 15:19:01 IP:四川成都

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近年来,脑出血是日常生活中常见的心脑血管疾病之一,发病率不仅逐年上升,且越来越年轻化,成为危害人们健康的“第一杀手”。

而这与我们日常生活习惯、饮食及作息有着密不可分的联系,前不久64岁老人赵阿姨就突发脑出血危在旦夕。


昆明三博脑科医院采用ROSA机器人辅助系统对其进行手术治疗,手术仅用时20分钟,术后恢复良好。



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[size=0.19]六旬老人高血压导致突发脑出血,危在旦夕!



家住东川区的赵阿姨,前几天下午突发右侧肢体活动不利,家人紧急送往当地医院,行相关检查后诊断为“左侧脑出血”,血肿堆积在脑部,必须赶快清除血肿才能及时降低颅内压力,避免脑组织损伤,同时伴有高血压,血压波动较大,短时间内存在再次出血的风险,医生建议转上级医院尽快进行手术治疗。


为求进一步诊治,家属自驾车将赵阿姨送入我院,入院后,医生查体发现,赵阿姨虽神志清楚,却言语含糊不清,右侧肢体活动不利初步诊断为:1、左侧丘脑出血破入脑室,出血量约30ml;2、高血压3级(很高危);3、右侧周围性面瘫;4、双侧胸腔积液。


术前检查


如果血压大于或者等于140/90就属于高血压了,赵阿姨有高血压病史2年多,血压高达200/100mmHg,属于高血压3级(很高危)。血肿对脑部是一种异物,若大量堆积在脑部,会造成局部发炎、形成脑水肿、颅内压力升高,颅内压过高又会压迫到脑干,由于脑干是呼吸中枢,随时有出现出血增多、脑疝、呼吸心跳骤停等危险。


据医生介绍:“情况很不乐观,必须尽快手术治疗,及时清除血肿、解除脑压迫、缓解颅内高压,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残疾。”



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[size=0.19]机器人ROSA“参与”,开启脑出血手术微创时代!



人的大脑素有生命禁区之称,赵阿姨的情况如果采用常规开颅手术治疗,创伤较大,清除难度较大,手术稍有不慎就有可能危及生命。


为了减少并发症,降低脑神经血管的损伤,保护神经功能,最大限度保证赵阿姨的安全,经科室会诊,跟患者和家属进行充分沟通后,拟行“机器人引导下左侧颅骨钻孔血肿腔置管引流术”,用ROSA机器人做一场损伤最小的微创引流手术其精准度和速度远远超过传统手术,同时手术创伤小、患者身体功能恢复也快。


经过充分的术前准备,ROSA机器人的辅助下,医生团队精准定位血肿穿刺点,手术历时20分钟,成功引流出了血肿液体,手术顺利完成。正是凭借ROSA神经外科手术机器人的精准引导,一台台复杂的脑部手术变得更加“轻松”。


术后第二天复查


术后赵阿姨病情稳定,恢复较快,术后第二天复查,血肿基本清除,给予拔管,现已开始进行术后康复治疗。



医生表示:“手术机器人的引进,真正突破了人手、人眼和空间的局限,它通过高精度立体定向仪器、CT高清晰影像技术、神经电生理检测技术等,准确定位手术靶点,避免损伤脑组织的正常功能,能把治疗范围精确到一毫米之内,解决了外科手术不能精确治疗病灶的弊端。另外,相比传统开颅手术的费用,精简了手术过程,手术的创伤小,患者较易耐受,恢复时间快,缩短了住院时间,从各方面极大地降低了患者的经济负担。



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[size=0.19]脑出血凶险异常,高血压是脑出血的主要原因!



在临床上像赵阿姨一样的患者不乏少见。据有关数据统计,全球每12秒就会有一个人发生脑卒中,每21秒就会有一人因此而死亡。


脑卒中(也就是中风)分为出血性卒中(也就是脑血管破了,也称脑出血)和缺血性卒中(也就是脑血管堵塞了,也称脑梗死或脑栓塞)。其中,绝大部分都是缺血性卒中,脑出血大约只占脑卒中病例的25%左右。虽然脑出血的发病率相比于脑梗死要低很多,但致残率和致死率却要比脑梗死要高得多,脑出血急性期的死亡率高达30%-40%,如果一直不接受手术治疗,很可能还会发生第二次破裂,死亡率甚至高达60%一80%。就算侥幸逃过一劫,也很可能遗留下口齿不清、偏瘫、癫痫等后遗症,严重者甚至不能自理,严重增加家庭的负担。


高血压是脑出血的主要原因。


据有关数据统计:我国目前有超过3亿的高血压患者,平均每4个成年人当中,就有一个是高血压患者。



                               
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高血压已经成为脑出血的首要原因,80%以上的脑出血都跟高血压有关。高血压最大的危害是损害血管,长期的血压偏高会导致血管老化、硬化,或形成微型动脉瘤,就像水管老化后会变脆一样,血管发生粥样硬化之后血管的弹性也会下降。


这时候,各种引起血压突然剧烈升高的因素,如漏服降压药、疲劳(如工作时间过长、睡眠不足),情绪激动(如与人争吵、酗酒后过度兴奋)、突然用力(大便用力、使劲咳嗽)等,均可导致已病变的脑血管破裂出血,诱发脑出血。


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[size=0.19]提醒:警惕出现的4个异常,或许脑出血已来临!



脑出血的发病非常急骤,任何时间、任何地点都有可能发病,如果出现以下4个异常,一定要警惕脑出血的可能。


剧烈头痛:脑出血之后由于脑组织受到损伤,同时颅脑内的压力升高,这时患者会出现剧烈的头痛,往往还会伴随剧烈的呕吐。


讲话不清:如果脑出血损害大脑的语言中枢,这时候患者会表现为讲话含糊不清。


肢体麻木、乏力:如果脑出血损害大脑的运动中枢,这时候患者会表现为一侧手脚麻木、乏力。


脖子僵硬:如果脑出血刺激到大脑表面的脑膜,这时候会引起脑膜刺激征,患者会表现为脖子僵硬。



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[size=0.19]脑出血来临不要慌,4个步骤要谨记



一旦发生脑出血,患者将面临巨大的生命危险,家属一定要保持镇定,为患者争取更多的机会。


以下4个急救步骤,大家一定要谨记:


1、家属一定要第一时间呼叫120急救电话,争取在最短的时间内将患者送到医院进行抢救,多耽误一分钟,患者就要承担多一分钟的风险。


2、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。


3、帮助患者摆好体位,让患者安静卧床,呼叫急救车,让患者保持侧卧位,不能仰卧,避免舌根后或者吸入呕吐物而堵塞气道,尽量减少搬动。


4、及时清理患者口腔内的异物,比如呕吐物、活动性假牙等等,如果衣服紧身,这时候还需要解开患者的衣领,确保患者呼吸道畅通。


做好以上4个步骤之后,家属要一边安抚患者的情绪,一边等待救援人员的到来。


总而言之,大家要注意监测血压,保持血压的稳定,并且要避免熬夜,以免造成血压的波动,一旦发现有人发生脑出血,大家要冷静处理,为患者争取更多的机会。


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